NOUS NE SOMMES PAS RESIGNES A RENONCER AUX SOINS NECESSAIRES !
Didier Poupardin, médecin généraliste à VITRY a été convoqué le 8 Octobre par la CPAM du Val de Marne pour s'expliquer sur la répartition sur les « zones » des ordonnanciers « bizones » des médicaments qu'il prescrit pour les malades qui sont pris en charge à 100% (personnes atteintes de maladies graves « Affections de Longue Durée »
ALD).
Qu'est-ce que les ordonnances bizones ? Ce sont des ordonnances spéciales divisées en deux par un trait horizontal, destinées aux malades en ALD. Au-dessus du trait, le médecin est sommé de n'inscrire que les médicaments en rapport direct avec la maladie de longue durée, qui sont seuls remboursés à 100% par la sécurité sociale. Au-dessous, il
doit inscrire tous les autres médicaments dont le malade a besoin, ceux-ci ne sont pas remboursés à 100% : comme si les êtres humains n'étaient pas des individus complexesmais une simple somme de maladies et de parties de corps n'ayant rien à voir les uns avec
les autres. On reproche au Docteur Poupardin de mettre tous les médicaments dont ces malades ont besoin dans la partie remboursable à 100% et de ne pas en mettre dans cette « zone » où les malades ou leur mutuelle sont obligés d'en payer une partie. Cette action
(maintenant ancienne) de rédaction des prescriptions exclusivement dans la partie haute de l'ordonnancier représente pour lui une façon de s'opposer au morcellement comptable des malades et de s'opposer aux attaques qui sont faites à l'accessibilité aux soins.
On le menace donc de le condamner à payer les sommes que les personnes malades auraient dû payer s'il avait rédigé ses ordonnances selon les normes imposées. Or ce sont les médecins-conseils qui établissent la liste des médicaments qu'ils pensent ne pas
être rattachés à la maladie prise en charge à 100% !
La CPAM exige donc des médecins qu'ils fassent payer de leur poche les malades en ALD. Si les médecins n'acceptent pas, la CPAM menace de les faire payer à la place des malades qu'ils soignent !
Sur le fond : La CNAM s'est appuyée sur une « Haute Autorité de Santé3
(HAS) », qui s'accommode de la négation de la personne humaine malade, de la réduction du corps en somme d'organes ou de fonctions et du morcellement du corps en « pathologies » dont les soins nécessaires sont transformés en marchandises à
remboursement modulable.
Cette HAS est devenue célèbre en déremboursement des soins. Ce découpage virtuel du corps humain est difficilement acceptable par les
médecins. Les traitements pour une affection ou la maladie elle-même ont des répercussions (effets secondaires) sur d'autres parties du corps ; une maladie non soignée peut aggraver la maladie prise en charge à 100%. En outre, se surajoute la constatation que de nombreuses personnes malades renoncent aux médicaments prescrits dans la deuxième moitié de l'ordonnance bizone parce que sans mutuelle, ils ne peuvent pas les payer.
Les ordonnanciers bizones font partie maintenant de la panoplie des moyens de pression sur les médecins5, pour leur imposer des « normes » sur de multiples autres
questions médicales afin de limiter les remboursements des soins nécessaires. La CNAM a même inventé pour les médecins le « CAPI » (Contrat d'Amélioration des Pratiques Individuelles) qui consiste à récompenser financièrement les médecins qui feront payer plus
de leur poche les personnes malades !!
L'enjeu autour de ces « zones » est de :
o transférer d'avantage les charges de la sécurité sociale sur les mutuelles, avec pour conséquence inéluctable l'augmentation des tarifs mutualistes ce qui augmentera encore plus l'inégalité devant les possibilités de se soigner.
o de restreindre la liberté de jugement critique des médecins des quartiers populaires à qui la direction de l'Assurance Maladie impose de soigner leurs patients selon des « normes » établies par la HAS appelées « recommandations » qui visent à soigner la population en restreignant toujours plus la part des soins remboursés et en augmentant au maximum la part des soins non remboursés.
En date du 22 0ctobre 2009,
► Didier POUPARDIN a reçu les témoignages de soutien de
o Alain AUDOUBERT, Maire de VITRY
o Pierre GOSNAT, député Maire d'IVRY
o Françoise BAUD, Maire de VALENTON
o Jacques PERREUX, Vice-Président du Conseil Génaral du Val-de-Marne
o Odette TERRADE, Sénatrice du Val-de-Marne
o JC KENNEDY, adjoint au Maire de VITRY
o Bertrand POTTIER, conseiller municipal de VITRY
o JM BOURJAC, adjoint au Maire de VITRY, qui a fait part du soutien des
élus et de la section de VITRY du PS
► Diverses associations, syndicats et partis ont d'ores et déjà demandé au
Directeur de la CPAM du Val-de-Marne de cesser les poursuites contre le Dr
POUPARDIN :
FSU 94, SUD Santé 94, UL CGT des retraités de Créteil, UL CGT d'Ivry,
ATTAC VITRY et ATTAC 94, MRAP VITRY et MRAP 94
PCF 94, NPA VITRY et NPA 94, PS de VITRY, Vagues VITRY
► De nombreux médecins du Val-de-Marne ont commencé à signer une pétition en
faveur du Dr POUPARDIN
Le comité de soutien au Docteur Didier Poupardin
PETITION DE SOUTIEN AU Dr POUPARDIN
NOUS SOUS-SIGNES, Ayant pris connaissance du texte « Nous ne sommes pas résignés à renoncer aux soins nécessaires » expliquant la nature des poursuites que le Directeur de la Caisse Départementale
d'Assurance Maladie du Val-de-Marne engage contre le Dr
POUPARDIN,
► exigeons l'arrêt immédiat des poursuites en cours contre le Dr
Poupardin.
► demandons
o L'arrêt de toutes les poursuites contre les médecins
concernant les ordonnances bizones ;
o Le retour aux ordonnances « unizones » pour les personnes
atteintes de maladies graves ;
o Le maintien du régime de l'Affection de Longue Durée (ALD)
et son extension à d'autres maladies invalidantes aujourd'hui
non prises en compte ;
o Des mesures pour faciliter l'accès aux soins des personnes et
pour commencer la suppression de toutes les franchises
médicales .
Premiers signataires :
Dominique ADAM, Pascal BARDOU, Huguette CHANDEZ, Nicole CHAUSSADE, Michèle
CHICHE, André DELLINGER, Christophe FILLEY, Bernard GALIN, Joël HEDDE, Pierrette
HEDDE, Pascal LABOIS, Josiane LE BOITE, Monique LORIETTE, Yves LORIETTE, Claude
MARC, René MARCHAL, Rosine MARGULIES, Sylvain MARGULIES, Danièle
POUPARDIN, Didier POUPARDIN.
à renvoyer au Comité Local du MRAP de Vitry, CENTRE CULTUREL DE VITRY, 36 rue Audigeois, 94400
Vitry sur Seine ou
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